Tarea
Se debía tirar la línea de gas debido a remodelación que se realizaba en el área. La tubería estaba enterrada bajo el nivel del piso, aproximadamente a 10 cm. Debido a la necesidad técnica del trabajo a realizar, y después de analizar alternativas, se consideró que la única opción, para garantizar una buena aplicación de soldadura, era la de abrir un espacio (hacer un hueco) para acceder bajo la tubería y de esta manera poder soldar el contorno del tubo garantizando de esta manera la calidad de la unión soldada, ya que esta no debía quedar con poros o fisuras para evitar fugas de gas natural. Para poder realizar una buena pega de los tubos que se debían soldar, se abrió un hueco de aproximadamente 70 cm X 45 cm debajo de la tubería y se accedió al área para hacer el proceso.
Accidente
El trabajador ingresa a hacer el trabajo en posición acostado boca arriba, al llegar al borde contra la pared del hueco apoya la cabeza sobre ésta, para proceder a realizar la unión soldada de tubería para conectar la línea de gas que se extendía por un costado de las paredes.
Fuente: Empresa donde ocurrió el evento.
Debido a la posición y movimientos que la persona debe hacer para realizar la actividad, manifiesta haber sentido un tirón (tipo pinchazo) en el cuello. El trabajador procede a hacer el trabajo y sale del lugar. Manifiesta a un compañero que sintió la molestia, pero no informa a la administración de la empresa. Sigue con otras actividades laborales y termina su jornada laboral. Al día siguiente, llega a laborar e inicia sus labores, sin embargo, después de aproximadamente dos horas, le manifiesta a la asistente de seguridad y salud en el trabajo que siente dolor y adormecimiento en cuello y brazos y comunican el evento a la administración de la empresa. Se da la instrucción de que vaya al centro médico y se genera el FURAT por parte de la asistente administrativa.
Diagnóstico Médico: S-142 «Traumatismo de raíz nerviosa de columna cervical».
RESULTADOS DE LA INVESTIGACIÓN
CAUSAS INMEDIATAS
Actos subestándares:
- Apoyo de la cabeza sobre la pared provocando una posición forzada que genera una flexión-extensión en el cuello.
Condiciones subestándares:
- Espacio reducido para la ejecución del trabajo de soldadura.
CAUSAS BÁSICAS
Factores de trabajo:
- No se tuvo precaución de abrir más espacio para realizar la actividad de una manera más cómoda.
- No se utilizaron elementos ni posiciones ergonómicas para apoyar la cabeza en la realización de la actividad.
Factores personales:
- Falta de percepción de los riesgos y peligros en la ejecución de las actividades laborales.
Fuente: Empresa donde ocurrió el evento.
PLAN DE INTERVENCIÓN
- Definir métodos y condiciones para análisis, ejecución y control de tareas con seguridad en espacios de difícil acceso. Apoyarse con profesionales de ergonomía y/o fisioterapia.
- Definir y establecer una metodología para la realización de análisis previos de riesgos de las tareas operativas a realizar en los trabajos que la empresa ejecuta.
- Generar documento de lecciones aprendidas y socializarlo al personal.
- Actualizar matriz de riesgos y peligros por evento presentado.
- Retroalimentar a todo el personal de la empresa, sobre el evento ocurrido y el análisis de causalidad realizado.
- Realizar formación al personal de la empresa sobre análisis de riesgos y sobre la metodología que se definió para aplicar en la empresa.
Por confidencialidad solicitada por la fuente que comparte esta lección aprendida, no publicamos el nombre de la empresa donde ocurrió y se realizó la investigación de este evento; agradecemos el apoyo a la empresa por compartirnos esta información como medida preventiva para que no ocurra dentro de las organizaciones a las que llegué este boletín.
El espacio de lecciones aprendidas es una herramienta para evitar que se presenten accidentes, invitamos a las empresas a enviar sus lecciones aprendidas al correo ruc@wp.ccs.org.co para que sean compartidas a través de estos boletines.